TOP

변비,배변장애

메인 로케이션 화살표클리닉 로케이션 화살표변비,배변장애
변비/배변장애 클리닉
변비란?
사람마다 변비에 대해 느끼고 받아들이는 정도가 다르고 각자 다른 의미로 변비라는 말을 사용하고 있기 때문에 변비가 무엇인지에 대해 명확하게 정의하는 것은 쉽지 않습니다.
의학적으로도 변비를 판정하는 기준도 여러가지이나, 주로 Rome Ⅳ criteria로 변비를 객관적으로 진단합니다.
변비의 원인
변비의 유병률은 17%로 매우 흔한 질환이며, 여성 및 65세 이상 고령층에서 주로 발생합니다.
변비가 생기는 이유는 한두 가지로 설명하기 어려우며, 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하기도 합니다.
일반인들이 가장 흔하게 접하는 변비는 환경적인 요인이지만 질병으로 인해 발생하는 경우도 있습니다.
잘못된 식사습관(육류 과다섭취, 수분 및 섬유소 섭취 부족, 다이어트 등)
잘못된 배변습관(반복적으로 배변을 참거나 억지로 배변하려는 습관, 변비약에 의존)
대장의 구조적 이상(대장암, 선천적 거대결장, 대장의 근육이나 신경에 이상이 생길 경우 등)
활동부족(활동량 부족 또는 장시간 착석으로 장의 운동이 둔해질 경우)
심리적 요인(우울증, 스트레스, 신경이 예민하거나 화를 잘 내는 성격 등)
특정질환원인(내분비 대사 질환, 신경질환, 아교질 혈관질환, 유전적 신경근육질환 등)
변비의 분류
변비에 필요한 검사
배변장애 종류
직장류
분만 또는 노화현상에 의한 골반지지 조직의 약화로 인하여 배변 시 회음부나 질쪽으로 직장이 팽창되어 대변이 불완전하게 배출되는 질환으로 보통 3cm이상의 크기를 유의한 직장류로 판정하며, 이들중 50%에서 다른 원인의 기능적 이상 소견이 동반됩니다.
섬유질을 투여하여도 효과가 없으면 수술로서 교정을 합니다.
치골직장근 이완부전증
배변 시 항문괄약근 중 치골 직장근이 이완되지 않거나 오히려 수축되기 때문에 여러 차례의 배변시도에도 불구하고 항문관이 열리지 않는 것을 말합니다.
바이오피드백 치료로 배변 훈련을 받아 치료 합니다.
회음부 하강증
정상적으로도 회음부 하강은 존재하지만 그 정도가 심한 경우 만성변비의 증상을 보입니다. 대변을 볼 때 골반판이 고정되지 않고 내려가 변을 볼 수 없게 되며, 심한 경우 음부신경이 손상되어 통증과 변실금을 유발할 수 있습니다.
직장항문 중첩증
정상보다 과잉으로 존재하는 직장의 점막이 배변 시 하강하여 깔대기 모양의 밸브를 만들어 폐쇄형의 변비를 일으키는 것입니다.
직장점막을 봉축하는 수술이나 복강경하 직장고정술을 시행 합니다.
직장탈출증
만성변비, 과민성 대장증후군, 배변 시 과도한 긴장 등으로 인해 직장이 탈출되는 것
변비의 치료
단순히 대장과 항문 기능상의 이상으로 생긴 변비라면 식습관과 생활습관을 바꾸기만 해도 상당히 좋아질 수 있습니다.
하루 이틀에 끝나는 것이 아닌, 꾸준히 좋은 식습관, 좋은 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
운동도 변비를 개선하는데 많은 도움을 줍니다.
전신을 골고루 균형 있게 움직이는 유산소 운동과 배에 힘을 길러주는 복근 운동이 좋습니다.
바이오 피드백
바이오 피드백치료는 직장에서 변을 배출 시에는 항문거근이 이완하여야 하는데 배변 시 반대로 수축하는 출구폐쇄형 변비에서 사용하는 방법으로 모니터를 통해 직접 괄약근의 수축상태를 보고 느끼면서 변비증상을 완화하고 괄약근 이완방법을 익히는 훈련을 하는 행동치료법의 일종입니다.
약물치료
대부분의 변비 환자들은 약에 대한 정확한 정보 없이 광고에서 본 변비약을 습관적으로 복용하다가 악화시키는 경우가 많습니다.
이런 불상사를 막기 위해 변비약에 대한 최소한의 정보를 알아 둘 필요가 있습니다.
자신에게 맞지 않는 변비약을 복용할 경우, 자극성 완화제는 안트로 퀴논 성분이 있는 경우가 많아 오래 남용하면 장 점막 흑색증이 생길 수 있으며, 위장관 장애 또는 장 무력증을 유발하여 변비가 악화될 수 있으므로 자신에게 맞는 변비약을 복용하는 것이 중요합니다.
수술적 치료
직장류 수술, 직장탈 수술, 직장중첩증 수술, 회음하강증후군 수술